Schmerzen im oberen Rücken

Schmerzen im oberen Rücken sind – ganz im Gegensatz zu Schmerzen im unteren Rücken – nur selten durch krankhafte Veränderungen an Bandscheiben oder Wirbeln bedingt. Der Grund: Im oberen Rücken, also im Bereich der Brustwirbelsäule, verfügt die Wirbelsäule über eine vergleichsweise geringe Beweglichkeit. Die relative Starrheit der Brustwirbelsäule hat allerdings auch zur Folge, dass Zwangs- und Fehlhaltungen rasch zu überlastungsbedingten Schmerzen führen. Zwangs- und Fehlhaltungen sind folglich die häufigsten Ursachen für Beschwerden im oberen Rücken.

Dumpfe, drückende oder ziehende Schmerzen in der Brustwirbelsäule morgens und bei Ermüdung; häufig bei einseitiger Haltung (z. B. bei "sitzender" Arbeit); die Wirbelsäule fühlt sich steif an

Ursachen:

• Zwangs- und Fehlhaltung, z. B. bei mangelnder Ergonomie am Arbeitsplatz
• Bandscheibenschäden
• Facettensyndrom bei Spondylarthrosen (Arthrosen der Zwischenwirbelgelenke)
• Anfangsphase einer Parkinson-Krankheit
• Somatoforme Störung
• Larvierte Depression

Maßnahme:

• In den nächsten Wochen zum Hausarzt oder Orthopäden, wenn sich die Beschwerden nicht bessern

Selbsthilfe:

• Wenn möglich, mehrmals täglich kurz hinlegen
• Bei längerem Sitzen gelegentlich die Haltung wechseln
• Bei sitzenden Berufen, in der Freizeit Ausgleichssport betreiben
• Ergonomie am Arbeitsplatz verbessern

Dumpfe oder bohrende Dauerschmerzen in und/oder neben der Wirbelsäule; oft deutliche Besserung im Liegen; neben der Wirbelsäule evtl. schneidender Schmerz oder Taubheitsgefühl

Ursachen:

• Blockierungen von Brustwirbeln
• Osteoporose
• Wirbelbruch, z. B. bei Unfall
• Knochentumoren oder Knochenmetastasen in der Wirbelsäule
• Infektionen der Wirbelsäule

Maßnahmen:

• Bei starken Schmerzen oder ausgedehntem Taubheitsgefühl am selben Tag zum Orthopäden oder Hausarzt
• Sonst in den nächsten Tagen zum Arzt

Selbsthilfe:

• Angemessene Bewegung
• Bei Osteoporose kalziumreich ernähren und ausreichend Sonnenlicht aufnehmen (für die Produktion von Vitamin D)

Stechende oder ziehende, einschießende Schmerzen an einer Stelle neben der Wirbelsäule; verstärkt bei Bewegung und Einatmung; Dauer meistens drei Tage

Ursache:

• Interkostalneuralgie (umgangssprachlich: eingeklemmter Nerv)

Maßnahme:

• Bei anhaltenden Beschwerden in den nächsten Tagen zum Orthopäden, Hausarzt oder Physiotherapeuten (möglichst mit Erfahrung in manueller Therapie)

Selbsthilfe:

• In entspannter Haltung hinlegen
• Wärmeanwendungen durchführen, z. B. mithilfe von Heizkissen oder Infrarotstrahlern
• Alternativ Kälteanwendungen ausprobieren, z. B. Kühlpack

Stechende Schmerzen über eine größere Fläche; verstärkt bei Einatmung, aber nicht bei Bewegung; Hustenreiz bei tiefer Einatmung

Ursache:

• Pleuritis (Rippenfellentzündung) z. B. bei Lungenentzündung

Maßnahme:

• Am selben Tag zum Hausarzt

Akute Rückenschmerzen mit Beklemmungsgefühl im Brustkorb; Gefühl eines engen Reifs oder schweren Steins im Brustkorb; oft auch Schmerzen in der linken Schulter; häufig nach Belastungen, Essen oder starker Kälte

Ursachen:

• Angina pectoris
• Herzinfarkt
• Aortendissektion
• Panikattacke
• Dissoziative Störung

Erstmaßnahmen:

• Betroffenen in eine halbsitzende Position bringen
• Bei erstmaligen stärkeren Beschwerden den Notarzt rufen
• Bei erstmaligen leichteren und vorübergehenden Beschwerden am selben oder nächsten Tag zum Hausarzt
• Bei bekannter Angina pectoris vom Arzt verordnetes Nitrat verabreichen; bei fehlender Besserung trotz Nitratgabe den Notarzt rufen

Akute Schmerzen neben der Wirbelsäule mit Atemnot und Husten

Ursache:

• Pneumothorax (Lungenkollaps)

Erstmaßnahmen:

• Notarzt rufen oder den Betroffenen sofort in die nächste Klinik fahren

Schmerzen an einer kleinen Stelle neben der unteren Brustwirbelsäule; der Schmerz verstärkt sich bei Druck; Schmerzen v. a. im Nüchternzustand, Besserung durch Essen und Trinken

Ursache:

• Ulcus duodeni (Zwölffingerdarmgeschwür)

Maßnahme:

• In der nächsten Woche zum Hausarzt

Selbsthilfe:

• Warme Bauchwickel oder Heublumensäckchen anwenden

Quelle:
www.@apotheken.de
Autoren: Dr. med. Arne Schäffler; Dr. med. Brigitte Strasser-Vogel; in: Gesundheit heute, herausgegeben von Dr. med. Arne Schäffler. Trias, Stuttgart, 3. Auflage (2014). Redaktionelle Bearbeitung: Miriam Knauer

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